进行性播散型水痘

进行性播散型水痘

罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的等因为各种原因导致抵抗力下降者，受染后易于发展为进行性播散型水痘。
若在临产前4～5天或产后2天内发生水痘―带状疱疹病毒感染，婴儿因得不到母体的保护性抗体，易于产后5～10天发病，且易转变成播散型水痘，病死率高达25%～30%。 
一般治疗：护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等处理。高热时可用退热剂，但应尽量避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘，应当应用抗病毒治疗。首选阿昔洛韦每次5-l0mg/kg静滴，每8h用1次，用7-10天(day)，肾功不全者应减量。若皮疹发生后24h内进行治疗，能减轻症状和缩短病程。
重症患者可肌注丙种球蛋白。亦可用单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)静注或肌注。病情极严重者可加用干扰素(a和β)肌注。
继发感染时应用抗菌素如：麦地霉素或螺旋霉素等口服。外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。 
血象白细胞正常或偶有轻度增高，疱疹刮片可发现多核巨细胞及核内包涵体，或做血清特异性抗体IgM检查。也可使用PCR技术检测病毒抗原。 
根据临床的水痘特征即可诊断。 
1、一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用，而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许，应该接种水痘疫苗。
2、出现水痘症状后要及时就医，控制症状，避免病情恶化。
3、孕妇要尽量避免与水痘―带状疱疹患者接触。