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主动脉肠道瘘需要做哪些检查?

作者:中华福彩3d专家 网发布时间:2023-06-26 08:26浏览:

1.血常规检查 假动脉瘤继发血肿感染时,白细胞计数增加,中性粒细胞比例增加。
2.细菌学培养 发生血肿感染时,血培养和伤口分泌物培养可有细胞生长。75%为金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌或大肠埃希菌。术前血液细菌培养与再次手术时的移植血管及其周围组织培养,菌种一致。
1.食管胃十二指肠镜(EGD) 是最常应用的检查方法,其可深达十二指肠第4段,排除其他胃、十二指肠的出血。若发现十二指肠第3或第4段有黏膜缺损、血块或发现移植血管壁或其吻合口的缝线,则可明确诊断。EGD检查的确诊率约80%。在手术室中检查最理想。
2.增强CT检查 腹部及盆腔CT对于不明原因的败血症有一定的帮助,在AEF的患者,CT检查可发现于移植血管的周围有液体或气体,除此,CT检查若发现移植血管周围组织肿胀或炎症,动脉钙化边缘周围气体,假性动脉瘤,附近肠道壁增厚等。
3.血管造影 有时可见血管吻合口的远或近端的假性动脉瘤和造影剂流入肠管,则可明确诊断。但因血流速极快,很少见到典型的X线征。虽如此,血管造影可提供动脉解剖的特征及设计再手术。
4.MRI成像 虽有一定的准确性,但其诊断AEF的价值仍存在一些问题。MRI成像检查有可能准确检出移植血管是否有感染。若MRI检查发现移植血管周围于手术后3月仍有积液,则提示有感染,结合临床的其他指征可作出诊断,移植血管的肌肉,其信号强度增加,onT2-Weogted影像,则亦揭示感染的可能。
5.胃肠道钡剂检查 应尽量避免应用,纵然可得出诊断,但钡剂流入血管内有一定风险。X线平片检查,前已叙述其用途。另若病情稳定,不是大量消化道出血,可应用标记红细胞核扫描,检出其出血的部位。
6.其他检查 若病情稳定,不是大量消化道出血,可应用标记白细胞扫描,检出其出血部位。另外结肠镜、腔窦X线照相(Sinogram)等亦均有助于诊断。
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